O checklist, na ordem
- Fome. Recém-nascidos mamam a cada 2 a 3 horas; bebês maiores aguentam 3 a 4. Se a última mamada foi há mais tempo que isso, ofereça o peito ou a mamadeira antes de qualquer outra coisa.
- Cansaço. Bebê acordado há mais tempo do que costuma aguentar chora de cansaço e fica cada vez mais difícil de acalmar. Os sinais: esfregar os olhos, bocejar, desviar o olhar. Ambiente escuro, colo e balanço leve.
- Fralda. Molhada, suja ou apertada. Aproveite para olhar a pele: assadura arde.
- Temperatura. Mão na nuca e no peito. Suado ou muito quente, tire uma camada; mãos e pés frios são normais. Se parecer febril, meça.
- Conforto e posição. Etiqueta da roupa, fio de cabelo enrolado no dedo, posição desconfortável no bebê-conforto. Tire a roupa e olhe o corpo inteiro.
- Superestimulação. Visita, TV, luz forte, barulho. Bebê que desvia o olhar e chora "sem motivo" no fim de um dia agitado costuma estar saturado. Quarto escuro, silêncio e colo parado.
- Gases ou cólica. Barriga dura, pernas encolhidas, choro que piora no fim da tarde. Arrotar, massagem na barriga no sentido horário, bicicleta com as pernas, banho morno. Gotas para gases e chás só com orientação do pediatra: chá não é indicado antes dos 6 meses, e nenhum remédio encurta a fase de cólica de forma comprovada.
- Sinais de doença. Se passou por todos os anteriores e o choro continua diferente do habitual, veja as duas caixas abaixo.
Quando nada funciona
Existe uma fase, nas primeiras semanas e até por volta dos 3 a 4 meses, em que muitos bebês saudáveis choram por períodos longos no fim do dia, sem causa que se encontre e sem que nada acalme. É exaustivo. O que fazer:
- Revezar. Quem está no limite entrega o bebê e sai do quarto, mesmo que por 10 minutos.
- Se você está sozinho e sente que vai perder o controle, coloque o bebê de barriga para cima no berço, saia do quarto e respire. Um bebê chorando sozinho no berço por alguns minutos está seguro. Sacudir um bebê, mesmo por segundos, causa lesão cerebral grave; a AAP tem uma página só sobre isso.
- Ligue para alguém. Pediatra, família, amigo. Falar em voz alta já ajuda.
O choro que precisa de médico
A pergunta que os pediatras fazem não é "quanto tempo ele chorou", e sim como o choro soa e como o bebê está entre as crises. Dá para consolar, mesmo que por pouco tempo? Ele fica alerta e mama bem entre os choros? Se sim, é quase certamente choro normal.
- Dificuldade para respirar, lábios roxos.
- Bebê mole, que não responde, ou choro fraco e agudo, diferente de tudo que você já ouviu dele.
- Convulsão.
- Febre de 38 °C ou mais em bebê com menos de 3 meses.
- Manchinhas roxas ou vermelhas que não somem quando você aperta a pele com o dedo ou com um copo transparente (a mancha continua visível através do vidro).
- Moleira abaulada ou tensa com o bebê calmo e no colo em posição vertical, ou moleira afundada.
- Choro que não consola por horas, com o bebê recusando mamar.
- Rigidez de nuca.
Choro junto com vômito repetido, recusa de mamar, menos de 6 fraldas molhadas, ou irritabilidade incomum que não passa mesmo depois de mamar e dormir.
O Toddli tem um modo "bebê chorando" que percorre esses 8 passos na ordem mais provável para o seu bebê, usando o que foi registrado: se a última mamada foi há 3 horas, começa por fome; se ele dormiu pouco, por cansaço. O último passo lista os sinais que exigem médico.
Fontes
- AAP, HealthyChildren.org. How Often and How Much Should Your Baby Eat? (atualizado em 02/04/2024).
- AAP, HealthyChildren.org. Colic Relief Tips for Parents.
- AAP, HealthyChildren.org. Abusive Head Trauma: How to Protect Your Baby.
- NICE. NG143: Fever in under 5s: assessment and initial management (febre em menores de 3 meses, manchas que não somem à pressão). nice.org.uk/guidance/ng143
- AAP. Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics 2022;150(1):e2022057990.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação do pediatra. Cada bebê é único: em caso de dúvida ou de qualquer sinal de alerta, procure atendimento médico.